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兩會(huì)即將開(kāi)啟 過(guò)度檢查及昂貴設(shè)備成熱點(diǎn)

　　全國(guó)兩會(huì)大幕即將開(kāi)啟，醫(yī)療器械料將成為關(guān)鍵詞。而在被視為全國(guó)兩會(huì)前哨戰(zhàn)的地方兩會(huì)上，過(guò)度檢查及昂貴醫(yī)療設(shè)備，已然成為省市級(jí)人大代表和政協(xié)委員們吐槽較多的話題之一。

　　安徽

　　據(jù)新安晚報(bào)消息，安徽省政協(xié)委員畢良學(xué)在今年的提案中，直指醫(yī)院普遍存在過(guò)度醫(yī)療，高端設(shè)備和高值耗材用得過(guò)多了！

　　來(lái)看看，被畢良學(xué)點(diǎn)名的都有啥？

“不少醫(yī)院盲目引進(jìn)PET-CT等高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，將其不科學(xué)地用于健康體檢，殊不知這給患者帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)，包括不必要的檢查、過(guò)多的放射暴露，甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤診斷，導(dǎo)致一些不必要的手術(shù)、放化療等。”

“過(guò)度依賴或故意增加不必要的檢查化驗(yàn)，包括高度依賴大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、拒絕采用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果、在普通設(shè)備已能確診的情況下增加不必要的高檔設(shè)備檢查、重復(fù)檢查、及非疾病診斷所需的檢查等等。”

“小病大治，輸液過(guò)度及不必要的住院、手術(shù)、植入性高值耗材等，這都屬于過(guò)度治療。”

“惡性腫瘤的化療，就存在著適應(yīng)癥放得很寬的情況。但是國(guó)內(nèi)不少醫(yī)院和醫(yī)生，在不管有沒(méi)有效果的情況下，都會(huì)推薦化療。”

　　針對(duì)過(guò)度醫(yī)療，畢良學(xué)還提出了5個(gè)方面的建議。

　　比如第二條，“建立第三方評(píng)估機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生和患者的行為，從而抑制過(guò)度醫(yī)療的產(chǎn)生。”

　　第四條，“加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用推廣的監(jiān)管。許多新技術(shù)，在沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床大規(guī)模試驗(yàn)科學(xué)論證，也無(wú)確切療效的情況下，就悄然走上商業(yè)應(yīng)用和推廣的道路，會(huì)造成新形式的過(guò)度醫(yī)療。”

　　第五條，“整治養(yǎng)生節(jié)目中商業(yè)廣告泛濫的問(wèn)題，糾正患者某些錯(cuò)誤的就醫(yī)觀念，比如認(rèn)為藥物、檢查設(shè)備越高檔越好，而不顧高檔昂貴的醫(yī)藥設(shè)備是否適合自己。”

　　省人大代表陳長(zhǎng)貴：“政府應(yīng)對(duì)有醫(yī)療技術(shù)條件的中心村衛(wèi)生室給于重點(diǎn)建設(shè)，為其添加更換必須的設(shè)施設(shè)備。”

　　云南

　　省政協(xié)委員周文曙炮轟醫(yī)院逐利導(dǎo)致過(guò)度檢查：“我前幾年得了胃腸疾病，拉肚子，本來(lái)吃一元的黃連素就可以了，可是到了醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有黃連素，最終檢查費(fèi)加上治療費(fèi)，一共花去600多元。”

　　湖北

　　在湖北省兩會(huì)上，省衛(wèi)計(jì)委副主任朱惠民明確表示，今年將重點(diǎn)專項(xiàng)整治過(guò)度醫(yī)療，把看病支出的藥占比和檢查費(fèi)用比例降下去。“不能感冒就做CT！”

　　另一方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備短缺設(shè)施落后亦被大量吐槽，不少代表委員呼吁增加為鄉(xiāng)村添加更換必須的醫(yī)療設(shè)備。

　　廣東

　　惠州市人大代表伍耀堂等指出，“高水平醫(yī)生和大型高精尖儀器設(shè)備主要集中在大醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源較為匱乏，不少地區(qū)基層衛(wèi)生院房屋破舊、病床不足、設(shè)備老化，診治常見(jiàn)病、多發(fā)病水平有限。”

　　市人大代表王健華等建議：“進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的科室設(shè)置、人員配備和設(shè)施設(shè)備配置，并根據(jù)實(shí)際需要更新更換必要的設(shè)施設(shè)備，以滿足群眾需求。鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療服務(wù)設(shè)備設(shè)施配備必須達(dá)到規(guī)定要求，適當(dāng)增加血糖儀、心電圖機(jī)及顯微鏡（開(kāi)展三大常規(guī)檢查）或其他醫(yī)療服務(wù)設(shè)備。”

　　吉林

　　長(zhǎng)春市政協(xié)委員曲連琴建議：“鼓勵(lì)企業(yè)或社會(huì)機(jī)構(gòu)出資金為農(nóng)村診所贈(zèng)送診療儀器和提供培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)”。

　　過(guò)度檢查事關(guān)民生大計(jì)，而兩會(huì)代表委員們的呼吁又最能到達(dá)決策層枕邊。

　　還有個(gè)不可否認(rèn)的現(xiàn)實(shí)是，我國(guó)大醫(yī)院的高端設(shè)備的確普遍過(guò)多了。分級(jí)診療沒(méi)有成功，患者仍然集中在大醫(yī)院，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高端設(shè)備很多成為擺設(shè)。未來(lái)，醫(yī)療市場(chǎng)的集中度不改，有實(shí)力采購(gòu)高端設(shè)備的醫(yī)院數(shù)量只會(huì)變少。

　　而另一方面，很多基層衛(wèi)生院（室）或服務(wù)站，常規(guī)檢查設(shè)備又嚴(yán)重短缺或者老化。他們對(duì)設(shè)備的需求只會(huì)增加，不會(huì)減少。

　　因此，在耗材降價(jià)趨勢(shì)蔓延的大背景下，再疊加國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械升級(jí)創(chuàng)新成為國(guó)家戰(zhàn)略，我們預(yù)判，目前以進(jìn)口為主的高端設(shè)備領(lǐng)域或?qū)⒂瓉?lái)暴風(fēng)雨！

　　但是，創(chuàng)新型的、降本增效的、國(guó)產(chǎn)的高端醫(yī)療設(shè)備，以及心電圖機(jī)等常規(guī)檢查設(shè)備將從中受益。