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浙江省鼓勵公立醫院開展藥品價格談判

　　近日，為進一步降低藥價、提高公立醫療衛生機構在藥品采購中的能動性，省衛計委聯合省財政廳、省人社廳發布《關于全面開展公立醫療機構藥品采購新機制試點的實施意見》（下稱《意見》）。根據相關規定，國家公立醫院綜合改革試點城市的公立醫院，與藥企談判產生采購價格后，在省藥械采購平臺上完成自主采購。

　　除麻醉藥品、精神藥品、國家免疫規劃疫苗、中藥飲片等須按國家有關規定進行采購以外，省藥械采購平臺網上交易的所有藥品均可納入價格談判范圍。《意見》鼓勵公立醫院以醫聯體、醫療集團等形式組成采購共同體，以量換價，降低藥品采購價格。

　　對于醫保藥品，醫療衛生機構仍按照醫保支付標準銷售。非醫保藥品，仍按不高于省藥械采購平臺公布的參考價格銷售。而談判價格與實際銷售價格之間的差額部分，須上繳給同級財政。經考核后，作為獎勵撥付給醫療機構。若采購價格高于賣出價格，虧損部分由醫院自行承擔。

　　 “這有利于提升醫療機構談判的動力，因為減下來的錢可以用于提升醫務人員薪酬待遇。而一些緊缺的藥品，公立醫院也可以通過適當提高價格，增加其生產供應。”省衛計委藥政處相關負責人表示。

　　同時，由于所有采購行為均在省藥械采購平臺上完成，省級部門能夠進行陽光監管，有效防止藥品生產經營企業弄虛作假、哄抬價格，監控醫院藥品遴選、采購行為。《意見》規定，對存在網下采購、非法利益輸送和參與第三方組織價格談判等情形的行為查實的，相關產品及其配送企業一律在全省范圍內暫停交易。

　　為讓老百姓真正享受到藥價下降帶來的實惠，每年底，省級部門將進行統籌，參考藥品談判價格，對醫保支付價格進行調整。這意味著，患者自付部分會隨著總價降低而減少。

　　據了解，《意見》發布前，在杭州、寧波、溫州、紹興等地進行了試點。數據顯示，溫州市已于2015年11月和2016年4月，分別啟動兩批藥品價格談判，第一批藥品價格平均下降7.3%，第二批下降16.29%。